پلاک دی اچ اس

اجزای تشکیل دهنده این نوع ایمپلنت ( پلاک دی اچ اس )

لگ اسکرو : در گردن استخوان فمور قرار می گیرد
پلیت کناری :برای فیکس کردن قسمت پروگزیمال استخوان فمور کاربرد دارد
پیچ کمپرشن :که لگ اسکرو و پلیت کناری را به هم متصل میکند و به صورت دینامیک به گردن فمور اجازه حرکت می دهد.
اندیکاسیون ها:

اینتر تروکانتریک فرکچر
ساب تروکانتریک فرکچر
بازیلار نک فرکچر
کنترا اندیکاسیون :

شکستگی های خورد شده
آلودگی وسیع در ناحیه جراحی
شکستگی غیر قابل جاندازی باشد
وجود آرتریت در مفصل هیپ
بیمارانی که آسیب به بافت نرم دارند
مزایا:

ارزان تر نسبت به نیل گذاری
پایداری خوب شکستگی
حرکت زودرس در بیمار
روش جراحی نیمه باز
میتوان برای رسیدن به فیکساسیون بهتر آن را با روش جراحی پلیت گذاری ترکیب کرد
معایب:

ریسک در رفتگی دوباره
خطرات ناشی از جراحی
نیاز به مهارت بالا برای کارگذاری
عوارض بعد از جراحی ( پلاک دی اچ اس )

کوتاه شدن اندام
کات اوت یا بیرون زدگی لگ اسکرو از سر فمور
زخم بستر
عفونت ریوی
عفونت ادراری
عفونت محل جراحی
آمبولی ریه
نکروز اوسکولار هد فمور
ترومبوز ورید عمقی(DVT)
نانیونیون(عدم جوش خوردگی استخوان)
آمادگی قبل از جراحی( پلاک دی اچ اس )

چک کردن اسم بیمار قبل از باز کردن وسایل بایستی مطمئن شویم که بیمار اوکی متخصص بیهوشی را دارد و مواردی مانند مشکل قلبی، رزرو خون، مشکلات تنفسی و غیره بررسی می شود.

جااندازی و برش( پلاک دی اچ اس )
منظوز از جااندازی برگرداندن استخوان به وضعیت آناتومیکال خود است
اگر شکستگی بدون جابجایی و در رفتگی (Dislocation)باشد که نیاز به جااندازی ندارد
جااندازی به دو:a:بسته و :b:باز انجام می شود

قرار دادن پلاک کناری

سپس آچار جدا شده و پلیت کناری بر روی استخوان قرار میگیرد در این مرحله اگر زاویه ما بین پلاک کناری و بریل پلاک با CCD تفاوت زیادی داشته باشد پلاک کناری به خوبی روی استخوان قرار نمی گیرد.

سپس با ایمپکتور پلاک کناری را در حد امکان در سر جای خود می کوبیم و پلاک با پیچ های کورتیکال در محل خود فیکس می شود .

بسته با نوع شکستگی میتوان از پیچ کامپرشن استفاده کرد یا نکرد .
میتوان برای افرادی که به صورت مادر زادی زاویه CCD آنها زیاد است و یا استئو تومی شده اند از انگل گاید قابل تنظیم استفاده کرد

اطلاعات اضافی